Бесплатные консультации юриста по телефону:
Санкт-Петербург и обл.
Федеральный номер

Больничный лист с нарушением режима

Автор статьи: Последнее изменение: Октябрь 2020 года 155 0

Обычно на сумму пособия по временной утрате трудоспособности влияют стаж подчиненного и его усредненный доход. Но если человек не соблюдал в ходе своей болезни установленный лечащим врачом режим, то сумму пособия вправе уменьшить до минимальных значений. Подобные ситуации нередко ведут к судебным разбирательствам. Рассмотрим, чем грозит нарушение режима больничного листа и в каком порядке рассчитываются выплаты.

Основные положения

Каждый человек, который трудоустроен на официальной основе, вправе претендовать на выплаты по больничному листу.

Чтобы получить указанные выплаты, потребуется:

  • записаться на прием к врачу при возникновении симптомов заболевания;
  • оформить лист нетрудоспособности;
  • соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача;
  • передать больничный лист в бухгалтерию своей компании по выздоровлению или сообщить уполномоченным лицам № электронного документа, если действуют электронные листы нетрудоспособности.
Важно! Если подчиненный не соблюдал предписания врача, то в бланке листа нетрудоспособности появится пометка об этом. Оплата по нему меньше, чем пособие, которое рассчитывалось стандартно.

Что такое нарушение режима больничного листа

Находящийся на больничном подчиненный должен посещать врача в назначенное время. Если по каким-либо причинам человек на прием не пришел, то в больничном проставляются пометки о несоблюдении режима. Данный факт становится известен сотрудникам отдела кадров, которые получают больничный лист после возвращения подчиненного на работу. В документе проставляется код 24, а в строке «Дата» – день, когда было допущено нарушение. Практика показывает, что указанное нарушение – одно из самых распространенных.

Есть и другие виды нарушения больничного листа – например:

23 несоблюдение режима, который был предписан больному врачом, уход из стационара по собственному усмотрению, выезд на лечение в иной административный район без одобрения лечащего врача, игнорирование установленного графика режима, отказ принимать назначенные врачом медицинские препараты и лекарства.
24 рассмотренный выше пропуск посещения врача или опоздание на него (даже если подчиненный неважно себя чувствовал и/или вызвал скорую помощь).
25 возвращение на работу без получения выписки, даже если подчиненный появился в офисе для того, чтобы получить окончательный расчет при увольнении по собственному желанию.
26 нежелание посещать учреждение МСЭ, наличие этого кода не позволит поставить больному инвалидность.
27 опоздание в учреждение МСЭ, в таком случае больной тоже не сможет получить инвалидность, несмотря на выявленные патологии.
28 прочие нарушения и несоблюдения режима, однако факт нарушения режима признают неустановленным, а выплаты будут произведены в обычном порядке.

Расчет больничного листа

Если подчиненный находился на больничном, однако по каким-либо причинам опоздал на прием или не явился на назначенную встречу с врачом, то работодатель все равно должен выплатить пособие. Однако оплата пособия рассчитывается по несколько другим правилам.

До того, как подчиненный нарушил больничный, сумма выплат рассчитывается по стандартной формуле:

Пособие = усредненный заработок в день * % оплаты * численность дней, в течение которых подчиненных болел.

Если страховой стаж подчиненного меньше 5 лет, то оплачивается 60% больничного, 5-8 лет – 80%, от 8 лет – 100%.

Численность дней, в течение которых сотрудник болел, прописывается в больничном – в соответствующей таблице.

При этом выходные и праздники больничного обязательно оплачиваются. Причем первые 3 дня нахождения на больничном оплачивает сам работодатель, а оставшиеся – ФСС.

Расчет больничного листа при нарушении №24 – опоздании на прием к лечащему врачу

Таким образом, до момента нарушения режима оплата больничного листа осуществляется в стандартном порядке. Дата нарушения указывается в самом документе.

Начиная с даты нарушения в силу вступает следующая формула для расчета:

Максимальное пособие при несоблюдении режима = МРОТ в месяце заболевания / численность дней в месяце заболевания * количество дней с момента нарушения режима.

Если в больничный включены дни нескольких месяцев, то предельное пособие при несоблюдении режима потребуется рассчитать отдельно за каждый месяц.

Как оформить свою часть больничного листа? Для этого необходимо указать:

  • сумму усредненного заработка для расчета пособия;
  • фактические денежные выплаты за расчетный период;
  • усредненный заработок в день;
  • заработок, который рассчитан из фактических денежных выплат;
  • размер пособия, перечисляемого работодателем;
  • размер пособия, которое было рассчитано с учетом ограничения;
  • размер пособия, перечисляемого со стороны ФСС;
  • размер пособия, которое рассчитано с учетом ограничения.

Особенности учета районного коэффициента

Подчиненный может работать в регионе, где действует районный коэффициент. Если он допустил нарушение режима, установленного врачом, то с момента нарушения сумма пособия не должна в расчете на календарный месяц быть больше МРОТ с учетом районного коэффициента. Показатель данного коэффициента различается в зависимости от конкретного региона.

Комментарий специалиста
Каменский Юрий
Юрист
Задать вопрос эксперту
При его расчете могут возникнуть вопросы и затруднения. Например, если человек зарегистрирован в столице, где отсутствуют такие коэффициенты, однако работает по трудовому договору и живет в регионе, где используется коэффициент 1,15. При этом он дополнительно выезжает на вахту в область, где действует коэффициент 1,6.

Если подчиненный заболел тогда, когда работал вахтовым методом, то с установлением размера районного коэффициента могут возникнуть затруднения.

Специалисты утверждают, что необходимо всегда придерживаться коэффициента, который действует по адресу нахождения работодателя. Таким образом, «вахтовый» коэффициент 1,6 не используется.

В данном вопросе законодательные нормы и требования четко не прописаны. Единственное положение заключается в том, что в тех регионах, где установлен районный коэффициент, этот показатель используется при расчете пособия.

Назначением и расчетом пособия по временной утрате трудоспособности занимается работодатель. По этой причине нет оснований использовать коэффициент, установленный в регионе, где подчиненный работает вахтовым методом.

Допускается ли выплата пособия без ограничения суммы

Если причина нарушения режима была достаточно веской и обоснованной, то можно перечислить пособие по больничному полностью. Принятие данного решения – ответственность уполномоченного по социальному страхованию в компании подчиненного. В качестве него может выступать руководитель или лицо, назначенное руководителем.

В этом случае в строке больничного «Условия расчета» необходимо прописать код 48. К документу следует приложить письменную объяснительную подчиненного, а также приказ об отсутствии ограничений, накладываемых на выплаты.

К веским обстоятельствам, объясняющим несоблюдение режима больничного листа, причисляются следующие факторы:

  • подчиненный пострадал от стихийных бедствий – например, от наводнения, пожара, урагана;
  • подчиненный страдает от тяжелого заболевания, которое длится 6 и более месяцев;
  • подчиненный сменил место проживания и переехал в иной регион;
  • в жизни человека возникли серьезные семейные обстоятельства – например, тяжелое заболевание близкого или его смерть.

Объяснительная подчиненного должна содержать не только подробную причину несоблюдения режима больничного, но и доказательства. Например, если у находящейся на больничном подчиненной заболел маленький ребенок, вследствие чего она была вынуждена пропустить визит к врачу, то это уважительная причина. Доказать ее можно справкой о визите терапевта на дом подчиненной для осмотра ребенка. В то же время практика показывает, что заболевание члена семьи – достаточно спорный вопрос, и в получении полной части выплат по больничному у подчиненного могут возникнуть проблемы.

Что касается возмещения пособия из ФСС, то в этом случае могут появиться затруднения. Если сотрудники социального страхования посчитают, что причина несоблюдения режима недостаточно обоснованная, то в возмещении подчиненный рискует получить отказ. При возникновении вопросов следует обратиться в территориальное отделение ФСС в своем регионе и получить профессиональную консультацию.

Больничный лист и совмещение работы

У некоторых подчиненных возникают вопросы по поводу совмещения работ. Так, если человек работает сразу в нескольких компаниях, то оплата больничного осуществляется в каждой из них. Не нужно предоставлять какие-либо документы и доказательственные справки – достаточно оформить несколько больничных и передать их каждому работодателю. В этих документах будет указано, для какой работы оформлен больничный – для основной или по совместительству. Основное место работы – там, где хранится трудовая книжка подчиненного.

В то же время в теории подчиненный вправе оформить больничный только по основному месту работы – например, если он по совместительству дополнительно трудоустроен в другой компании в дистанционном порядке. Но в этом случае есть риск того, что лечащий врач заболевшего посчитает это несоблюдением режима, за чем последует снижение суммы пособия.

Так, если школьный учитель заболел и перестал вести уроки, однако дополнительно он подрабатывает репетиторством по интернету, то ведение дистанционных уроков могут посчитать несоблюдением режима. К примеру, врач посчитает, что за время нахождения на больничном учитель должен освободить себя от любой умственной нагрузки – в противном случае выздоровление было бы замедлено.

Что делать, если режим нарушен, но доказательств этому нет

Пример: подчиненный принес работодателю лист нетрудоспособности, оформленный в надлежащем порядке. Однако спустя время работодатель получил информацию о том, что за период нетрудоспособности подчиненный отдыхал за границей, что свидетельствует о его нарушении режима, установленного врачом.

Комментарий специалиста
Горчаков Владимир
Юрист
Задать вопрос эксперту
Однако даже при наличии информации об этом у работодателя нет рычагов воздействия на подчиненного по ТК РФ. Законодательство РФ не устанавливает ни право контролировать то, соблюдает ли подчиненный режим, ни способы такого контроля. Именно лечащий врач подчиненного несет полную ответственность за своевременное выявление случаев несоблюдения режима. Если в больничном отсутствует пометка о несоблюдении режима, то законные основания для уменьшения суммы пособия по временной утрате трудоспособности отсутствуют.

Даже если работодатель подаст на подчиненного в суд, органы правозащиты не смогут встать на его сторону. Лист нетрудоспособности и наличие/отсутствие на нем соответствующих пометок – единственные основания для расчета пособия в том или ином порядке.

Права подчиненного на больничном

В течение заболевания подчиненный сохраняет свое место работы. Однако работодатель может на временной основе нанять другого человека по срочному договору или предложить коллеге заболевшего взять на себя больше обязанностей. Но как только заболевший выздоровеет и придет на работу, все его обязанности будут возвращены ему в полном объеме.

При нахождении сотрудника на больничном у работодателя нет никаких правовых оснований для его увольнения. Исключением выступает ликвидация организации – в такой ситуации подчиненный не сможет сохранить свое рабочее место, а ответственность за выплату пособий возьмет на себя ФСС.

Заболевшего подчиненного запрещено сокращать, увольнять по таким основаниям, как утрата доверия ввиду совершения им каких-либо действий или нарушение трудовой дисциплины. Даже если работодатель будет вынужден сократить весь отдел, болеющего подчиненного оставят в штате хотя бы до того момента, как он вылечится и вернется в офис.

Автор статьи
Юлия Кайсина
Юрист. Большой опыт работы в юридической сфере. Высшее юридическое образование. Окончила МГЮА (Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина).
Написано статей
129

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *