Больничный лист при производственной травме

Больничный лист при травме на производстве оформляется, если с подчиненным в процессе выполнения им трудовых обязательств произошел несчастный случай. Обязанность работодателя – оказать пострадавшему первую медпомощь, оповестить заинтересованных лиц, а также своевременно перечислить ему все выплаты и компенсации, полагающиеся человеку в подобных обстоятельствах.

Если неправильно оформить документы или не выполнить перед пострадавшим все обязательства, то работодателя ожидают неприятные юридические последствия.

Характеристики производственной травмы

К производственной травме причисляются:

• события, которые повредили подчиненному в процессе выполнения им трудовых обязательств;
• события, которые нанесли вред человеку при выполнении им других действий для получения работодателем выгоды, при материальной заинтересованности последнего в совершении данных действий, по его распоряжениям;
• события, возникшие из-за негативного воздействия окружающей среды (удар молнией, укус животного и т. д.).

Травма будет производственной, если пострадавший в момент ее получения был на рабочем месте (в офисе и т. д.), использовал транспорт компании, был в командировке или в пути к месту ее проведения. Например, если человек попал в аварию, находясь на дороге с работы в автомобиле работодателя, то полученные им травмы причисляются к производственным.

Если же человек на момент несчастного случая находился на перерыве, не закрепленном в коллективном договоре, то полученная им травма производственной не является, и претендовать на соответствующие компенсационные выплаты он не может.

Выплаты и компенсации для пострадавшего

Есть два основания для получения выплат и компенсаций – акт о несчастном происшествии и больничный лист. В графе о причине утраты трудоспособности указывается код 04.

Ст. 184 ТК РФ устанавливает порядок расчета и выплаты пособий. Они рассчитываются в соответствии со всех полученных подчиненным выплат за расчетный период, с которых уплачивался взнос на травматизм. Сумма пособия рассчитывается в соответствии с усредненной дневной зарплатой пострадавшего – его стаж значения не имеет.

Дополнительно при выплате компенсаций могут учитываться и коэффициенты, действующие в конкретном регионе страны.

Если в трудовом или коллективном соглашении прописаны дополнительные виды пособий, то пострадавший вправе претендовать и на них. В качестве таких расходов могут быть оплата транспортных услуг, средств реабилитации, средств для ухода за человеком в процессе его восстановления, оплата платных медицинских услуг. Подобные расходы не возмещаются из средств ФСС, кроме оплаты дополнительного отпуска, если он по заключению врача нужен для восстановления здоровья пострадавшего. Таким образом, разновидности выплат включают в себя следующие:

• пособие по временной утрате трудоспособности (100% от усредненного заработка без учета трудового стажа);
• однократная и ежемесячные страховые перечисления;
• компенсация морального ущерба: работодатель выплачивает ее добровольно, но при его отказе это делать подчиненный вправе инициировать судебное разбирательство;
• матпомощь, указанная в документации компании;
• денежные средства на последующее восстановление трудоспособности после возвращения из больницы, если другие льготы или ОМС покрыть ее не могут.

Особенности перечисления выплат

Выплаты предназначены на компенсацию пострадавшему заработка, поскольку во время нетрудоспособности он не имеет возможности выполнять трудовые обязательства в полной мере.

Единовременная выплата перечисляется не позже 1 месяца с момента ее назначения. Подчиненному потребуется предоставить заключение медэкспертизы. Остальные выплаты перечисляются до того, как человек полностью восстановит или приобретет трудоспособность.

Семья скончавшегося подчиненного получает выплаты не позже 2 недель с момента предоставления ими запрашиваемых документов – свидетельства о смерти, справки о праве на получение выплат.

Претендовать на выплаты, полагающиеся скончавшемуся подчиненному, вправе следующие люди:

• близкие неработающие люди, которые ухаживают за малышами или нетрудоспособными детьми скончавшегося;
• иждивенцы скончавшегося подчиненного, которые лишились трудоспособности 5 лет назад до гибели человека;
• иждивенцы подчиненного, которые вправе претендовать на его содержание на дату его смерти;
• дети скончавшегося подчиненного, которые появились на свет уже после его ухода из жизни. Выплаты от работодателя в этом случае перечисляются пожизненно.

Сумма выплат рассчитывается следующим образом:

• высчитывается усредненный заработок: зарплата пострадавшего за 2 года до ухода на больничный делится на 730 (количество дней данного периода) с учетом полных доходов человека;
• итоговое число умножается на количество дней больничного.

Если сумма усредненного заработка не превышает МРОТ, то в расчетах учитывают и показатель минимальной оплаты труда.

С пособия взыскивается НДФЛ. Денежные средства перечисляются в день выплаты зарплаты или аванса.

Порядок действий для работодателя

При получении подчиненным производственной травмы работодатель должен выполнить следующие действия:

• оказать подчиненным первую медицинскую помощь;
• устранить обстоятельства, которые ведут к дальнейшему развитию несчастного случая;
• обеспечить неприкосновенность места, где произошел несчастный случай, если это не угрожает другим людям;
• провести опрос оказавшихся поблизости подчиненных, других свидетелей при их наличии;
• сформировать комиссию для исследования обстоятельств несчастного случая: в ее состав входят сотрудник по охране труда, представители профсоюза и работодателя, а при смерти подчиненного – инспектор ГИТ, сотрудники местных административных органов (при желании подчиненного его тоже могут включить в состав комиссии);
• по итогам разборок сформировать акт о несчастном производственном случае по количеству подчиненных, столкнувшихся с вредом для здоровья;
• своевременно проинформировать о произошедшем сотрудников трудовой инспекции, прокуратуру – если количество пострадавших более одного человека;
• проинформировать о случившемся ФСС, который будет заниматься выплатами для подчиненного;
• перечислить пострадавшим все необходимые компенсации.

Акт составляется по образцу и должен содержать в себе такие сведения:

• реквизиты документа;
• описание обстоятельств: дата несчастного случая, количество полных часов работы с момента начала выполнения трудовых обязательств;
• информация об организации: название, юридический адрес и место нахождения, код по ОКВЭД, ФИО и инициалы работодателя – физлица, наименование структурного подразделения;
• перечень уполномоченных лиц, которые занимались изучением произошедшего;
• информация о работнике: ФИО, пол, дата рождения.

Акт составляется по форме H-1 в соответствии с Постановлением Минтруда РФ №73.

К акту при извещении уполномоченных органов прикладываются и другие документы:

• приказ о расследовании произошедшего;
• копия протокола осмотра обстановки;
• копия протоколов опроса подчиненного, свидетелей (на каждого человека составляется отдельный документ);
• копии протоколов опросов других уполномоченных лиц;
• копии СНИЛС;
• справка о диагнозе подчиненного.

Могут потребоваться и другие документы в зависимости от обстоятельств.

Порядок действий для подчиненного

Есть два варианта дальнейшего развития событий.

1. Если на предприятии произошло возгорание, взрыв или авария, то пострадавшего незамедлительно отправляют в больницу. Медики оформляют заключение о том, насколько серьезны и опасны полученные человеком травмы. После этого работодатель информирует о случившемся соответствующие органы, родственников подчиненного. Если несчастный случай не произошел по вине подчиненного (к примеру, он не находился в алкогольном опьянении или под воздействием наркотических веществ), то работодатель признает тот факт, что травма является производственный, и принимает больничный лист с кодом 04.
2. Если подчиненный получил травму на работе, однако пришел в больницу самостоятельно, позже, то врач составляет больничный лист с кодом 04 и указывает, что нетрудоспособность возникла по причине производственной травмы. Подчиненному потребуется по запросу работодателя составить заявление о проведении изучения случившегося с указанием даты обращения. Медики предоставляют работодателю заключение по форме № 315/у.

Подчиненному необходимо подготовить больничный лист, чеки и квитанции о тратах на лечение и реабилитационные мероприятия, а также заявление с просьбой возместить затраты.

В заявлении указываются следующие сведения:

• наименование адресата (например, региональное отделение ФСС РФ);
• информация о заявителе: ФИО, адрес, дата рождения, паспортные данные;
• просьба назначить выплату в связи с наступлением страхового случая, с указанием его даты;
• просьба перечислять выплаты указанным способом – через почту, на лицевой счет карты или сберкнижки, через другую организацию;
• дата, подпись заявителя.

С момента получения заявления обращение рассматривается на протяжении 10 рабочих дней.

Юридические последствия для работодателя

Когда работодатель уклоняется от перечисления денежных средств, подчиненному потребуется обратиться в трудовую инспекцию. При отсутствии результата необходимо инициировать судебное разбирательство.

Если работодатель попытался умолчать о несчастном случае на производстве, то его ожидает административная ответственность в виде штрафа в соответствии со ст. 15.34 КоАП РФ:

Таким образом, в интересах работодателя – своевременно обеспечить безопасность для своих подчиненных при несчастном случае, оповестить уполномоченных лиц и перечислить пострадавшим все положенные им по закону выплаты.