Бесплатные консультации юриста по телефону:
Санкт-Петербург и обл.
Федеральный номер

Разглашение врачебной (медицинской) тайны

Автор статьи: Последнее изменение: Февраль 2021 года 618 0

Любой человек может столкнуться с жизненной ситуацией, когда ему необходимо сохранить в тайне факт посещения поликлиники или медицинского центра в связи с каким-то заболеванием. Разглашение врачебной тайны по законодательству РФ без разрешения гражданина, за некоторым исключением, недопустимо. Рассмотрим, что подразумевается под понятием «врачебная тайна», когда по закону наложен запрет на ее раскрытие, когда разглашение таких сведений допустимо, а также какие виды ответственности могут применяться в случае нарушения запрета.

Что понимается под врачебной тайной и какая информация к ней относятся?

В юридическом смысле под врачебной тайной подразумевают сведения о здоровье пациента, разглашать которые без согласия пациента законодательством запрещено.

Право граждан, сохранять в тайне информацию об их здоровье, отражено в Конституции РФ. Оно зафиксировано в статье 23 Конституции РФ. Также этому вопросу посвящена статья 13 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Тайну могут составлять:

  • факты посещения медучреждения с целью получения медицинских услуг;
  • сведения относительно здоровья гражданина, результаты анализов, диагноз и перспективы излечения;
  • факты посещения гражданами специализированных психиатрических клиник, сведения, касающихся их психического состояния, диагноза, степени заболевания и другие данные о состоянии их психики;
  • также другие личные данные, полученные во время осмотра врачом и обследования им пациента.
Важно! По закону наложен запрет на распространение сведений не только о реальных пациентах, но и умерших гражданах.

Лица, ответственные за неразглашение сведений о пациенте

Ответственность за неразглашение конфиденциальных сведений о здоровье человека ложится не только на врачей, но и на всех работников, которые были посвящены в них, соприкоснувшись с этой информацией опосредованно. Это могут быть:

  • врачи, непосредственно лечившие пациента;
  • медсестры;
  • санитары;
  • руководство клиники;
  • работники регистратуры;
  • студенты, проходящие практику в стационаре;
  • сотрудники аптеки;
  • работники суда и прокуратуры, получившие медицинские данные по своему запросу.
Комментарий специалиста
Леонов Виктор
Юрист
Задать вопрос эксперту
Распространять сведения о состоянии здоровья гражданина, являющиеся тайными, запрещено не только перечисленным лицам, но и всем гражданам, получившим к этой информации доступ. С этой позиции выражение «врачебная тайна» является несколько ограниченной для того, чтобы передать вложенный в него смысл. Наиболее подходящим является выражение «медицинская тайна».

Ответственность за разглашение тайны пациента

Согласно закону за огласку сведений, являющихся тайной пациента, неважно, каким путем они были получены, любое лицо и даже родственники, подлежат ответственности.

В зависимости от занимаемой должности, нанесенного вреда, и других аспектов, нарушения запрета, наказание может быть дисциплинарным, гражданско-правовым, административным и даже уголовным.

Согласно законодательству РФ эти наказания состоят в следующем:

  1. Дисциплинарное подразумевает выговор и даже увольнение с работы, если нанесен серьезный моральный, а также материальный вред пациенту.
  2. Гражданско-правовое влечет возмещение морального вреда пациенту, оцененного в денежной форме по решению суда после обращения туда пострадавшего гражданина.
  3. Административное наказание, согласно статьям 13 и 14 КоАП РФ, заключается в назначении штрафа для обычного персонала до 1 тысячи рублей, для руководства выше.
  4. Уголовное наказание, в зависимости от степени нанесенного вреда, может заключаться:
  • в штрафе, максимально составляющем 300 тысяч рублей, или вычет дохода, начисленного за 2 года;
  • привлечение к принудительным работам на срок до 4 лет;
  • арест и даже реальный срок заключения до 4 лет с запретом заниматься прежней деятельностью, сроком до 5 лет.
Подробно о видах ответственности за нарушение тайны пациента указано в статье 137 УК РФ.

Как доказать разглашение медицинских сведений о пациенте?

Понести ответственность сотрудники и другие лица могут лишь в случае подтверждения факта совершения ими нарушений, а это сделать удается не всегда. На практике разглашение сведений о пациенте, к сожалению, происходит нередко. Источниками разглашения информации являются, прежде всего:

  • медицинский персонал клиник и лечебных учреждений, где проходят лечение пациенты. Эти сотрудники передают конфиденциальные данные о них, гражданам, посетивших их в клинике, не выяснив их родства с больным, или сообщают сведения о больном по телефону, не узнав личности абонента;
  • максимальная огласка тайных сведений происходит через СМИ тележурналистами или, чаще всего, путем участия родственников или врачей в программах медицинской тематики;
  • сведения могут распространяться с помощью, внесенной в медицинскую карту информации, если не приняты меры для ее сохранности.

Все приведенные способы распространения сведений о здоровье человека не являются единственными источниками их передачи.

Чтобы доказать нарушение их конфиденциальности в суде, в случае обращения пациента в этот орган в качестве истца, ему (либо его законному представителю) нужно обосновать выдвинутое обвинение, предоставив с заявлением письменные доказательства. К ним могут относиться:

  • выписки из карты пациента;
  • видеозаписи и фотоматериалы, указывающие на распространении сведений о личности пациента;
  • фрагменты телепередач;
  • письменные показания свидетелей (или присутствие их самих на рассмотрении дела).

Если суд примет предъявленные доказательства, то наверняка иск будет удовлетворен, и пострадавшему возместят нанесенный ущерб в назначенном размере.

Когда можно разглашать медицинскую тайну о пациенте без его согласия?

Закон допускает раскрытие сведений, относящихся к медицинской тайне, лишь с письменного разрешения на то самого пациента. Когда он не в состоянии это сделать сам, согласие дает его представитель, официально представляющий его интересы.

Примечание: Защищать права и интересы детей до 15 лет обязаны их родители или опекуны. Права граждан, признанных по закону недееспособными, должны их опекуны, в случае ограниченной дееспособности – попечители. При отсутствии доверенного представителя интересов пациента, он сам может назначить представителя его интересов.

Разрешено разглашать тайные сведения без согласия пациента только в разумно оправданных обстоятельствах. Это возможно в случае:

  • прохождения курсового лечения больного пациента, неспособного дать согласие ввиду плохого самочувствия по состоянию здоровья;
  • если возникла угроза распространения различных отравлений или инфекций, неизвестного происхождения, среди населения;
  • оказания экстренной медпомощи, несовершеннолетнему пациенту до достижения им 15 лет, необходимо проинформировать его родителей или представителей по закону;
  • необходимости, при запросе следственных органов, полиции или суда. Это может произойти при установлении факта противозаконных действий по отношению к пациенту, ставших причиной ухудшения его здоровья и/или, когда поставленный пациенту диагноз является следствием насильственно нанесенных травм;
  • запроса военкомата для проведения врачебной экспертизы на предмет годности призывника к прохождению военной службы;
  • запроса другого медицинского учреждения, куда переводится пациент на продолжение лечения;
  • запроса комиссии, расследующей несчастный случай в случае получения работником предприятия или организации травмы, полученной во время исполнения своих обязанностей;
  • запроса Страховой компании ввиду организации сбора и учета полной информации о гражданах в системе обязательного государственного страхования;
  • запроса органов Здравоохранения, с целью контроля качества оказываемых услуг и их улучшения.
Комментарий специалиста
Горчаков Владимир
Юрист
Задать вопрос эксперту
К сведению! Информирование близких родных о болезни, являющейся тайной дееспособного родственника, без разрешения на то самого пациента, недопустимо. Исключение составляют случаи, когда нет надежды на его выздоровление, и больной не запретил информировать родственников о течении своей болезни. Помимо того, в случае его кончины, ближайшим родственникам выдают справку о смерти с указанием причины смерти.

Разглашение сведений с разрешения самого пациента

Информация о здоровье пациента может стать открытой с разрешения его самого. Обычно надобность в этом возникает, когда медицинские сведения об этом пациенте необходимо использовать в качестве демонстрации интересных, с точки зрения медицины, фактов течения редкой болезни с необычным ее протеканием. Необходимо это для исследований, проводимых в целях продвижения науки. В дальнейшем такие случаи могут описываться в медицинской специализированной литературе, используемой студентами медицинских ВУЗов для ознакомления, а также для других целей.

Чтобы полноправно использовать информацию о пациенте, его согласие на использование сведений следует оформить письменно. Заявление о разрешении, разглашать о себе сведения медицинского характера, пациент должен подготовить сам, а в случае невозможности подготовить документ самостоятельно, сделать это может его официальное доверенное лицо.

Если пациент недееспособен, в силу возраста или психического заболевания, согласие должен оформить:

  • родитель или опекун для ребенка, не достигшего возраста 15 лет;
  • опекун, если сам больной признан официально недееспособным гражданином;
  • попечитель, когда пациент ограниченно дееспособен.

Заявление должно содержать следующую обязательную информацию:

  1. Личные данные пациента: его ФИО, адрес регистрации, данные паспорта (№ документа, когда и кем он был выдан);
  2. Сведения о гражданине (ФИО, адрес регистрации и паспортные данные), который затребовал и получил письменный документ о согласии пациента на использование его медицинских данных.
  3. Цель использования сведений о здоровье пациента.
  4. Перечень медицинских сведений, к которым пациент разрешает доступ, например, диагноз, этапы лечения и др.
  5. Перечень разрешенных пациентом действий, с переданной в открытое использование, информации.
  6. Срок действия выданного разрешения, а также порядок его отзыва.
Доступ к сведениям пациент может выдавать, как частично, ограничиваясь некоторыми данными, так и ко всей своей медицинской информации. При выдаче частичного разрешения на использование информации в каких-то определенных целях, получивший согласие, гражданин, не вправе передавать и использовать их в других целях.

Заключение

Государство обязано быть на защите интересов граждан в сфере здравоохранения и обеспечивать сохранность в тайне сведений об их здоровье, руководствуясь нормами Конституции и Законодательства РФ. Однако, не всегда действующие нормативные документы отражают истинное положение вещей. Поэтому нередко происходят сложные ситуации в сфере охраны врачебных сведений.

Сейчас большой объем информации о пациентах хранится в электронном виде. В том числе, сведения из медицинской карты граждан также дублируются на электронный носитель. Закрытые данные о пациентах не всегда находятся под надежной защитой. Они могут стать доступны для любого человека, который хоть немного разбирается в программах защиты информации на электронных носителях.

Комментарий специалиста
Потапова Светлана
Юрист
Задать вопрос эксперту
Есть также много других проблем в области сохранности врачебной тайны, решение которых не обеспечено Законодательством РФ. В целях его совершенствования в существующие статьи закона постоянно вносятся поправки и изменения. Так, в статью 13 Закона № 323-ФЗ последние изменения были внесены в июле 2020 года (Редакция Закона с изменениями и дополнениями вступила в действие 11.08. 2020 года).

Как бы не трактовался этот закон, главным является человеческий фактор. От деликатности решения проблемы сохранения сведений о пациенте, порой, зависит его здоровье и моральное самочувствие.

Автор статьи
Лина Смирнова
Юрист. Опыт работы в юридической сфере - более 10 лет. Образование - высшее юридическое. Окончила СПбГУ (Санкт-Петербургский государственный университет).
Написано статей
6

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *