Бесплатные консультации юриста по телефону:
Санкт-Петербург и обл.
Федеральный номер

Виды ответственности медицинских работников

Автор статьи: Последнее изменение: Февраль 2021 года 1962 0

Конституция РФ защищает здоровье и жизнь граждан – каждый человек вправе претендовать на охрану своего здоровья и квалифицированную медпомощь. Если медработник допускает ошибку, то это может привести к ущербу для здоровья или к смерти пациента. По данной причине законодательство РФ устанавливает юридическую ответственность медицинских работников за их неправомерные действия и/или бездействие.

Виды ответственности медицинских работников

В зависимости от тяжести наступивших последствий медработник рискует столкнуться со следующими видами ответственности:

  • материальная;
  • дисциплинарная;
  • административная;
  • гражданско-правовая;
  • уголовная.

К каждой из указанных видов ответственности медработник привлекается при наличии соответствующих оснований.

Материальная ответственность

В соответствии со ст. 233 ТК РФ, если действие или бездействие медработника стало причиной ущерба медицинской организации, то виновному грозит материальная ответственность.

Подчиненному придется возместить медучреждению только фактический нанесенный ущерб. Взыскать с него упущенную выгоду и иные неполученные доходы руководитель организации не вправе.

Так, если медработник ненадлежащим образом использовал дорогостоящее медицинское оборудование, в результате чего оно пришло в негодность, то ему придется выплатить организации денежную сумму в размере стоимости поломанного оборудования. Однако руководитель организации не вправе взыскивать с медработника денежные средства, которые могло бы получить учреждение, если бы оно продолжало использовать данное оборудование в лечении пациентов, получая за это денежное вознаграждение.

Дисциплинарная ответственность

С этим видом наказания медработник сталкивается, если совершает дисциплинарный проступок – например:

  • приходит на работу невовремя;
  • появляется на рабочем месте нетрезвым, в состоянии наркотического или токсического опьянения;
  • отказывается выполнять распоряжения главврача.

Ст. 192 ТК РФ устанавливает возможное наказание за дисциплинарные проступки в виде замечания, выговора или увольнения по тому или иному основанию. Также другие виды дисциплинарной ответственности или отрицательных последствий для виновного могут устанавливаться для отдельных категорий медработников федеральными законами, уставами, положениями.

Комментарий специалиста
Каменский Юрий
Юрист
Задать вопрос эксперту
Если медработник придет на работу в нетрезвом состоянии, то уполномоченные лица вправе отстранить его от выполнения должностных обязанностей в соответствии со ст. 76 ТК РФ.

Для того чтобы привлечь медработника к дисциплинарной ответственности, необходимо соблюдать следующие положения:

  • применение взысканий, которые не предусмотрены положениями, уставами и федеральными законами, запрещено;
  • до того, как привлекать виновного к дисциплинарной ответственности, руководитель медицинского учреждения обязан потребовать от подчиненного составить в письменной форме объяснительную, где привести причины своего поведения;
  • к ответственности виновный привлекается не позже 1 месяца с момента выявления проступка (за исключением заболевания подчиненного, его нахождения в отпуске);
  • к ответственности виновный привлекается не позже 6 месяцев с момента совершения проступка, а по итогам аудиторской проверки, проверки финансово-хозяйственной деятельности или ревизии – не позже 2 лет с момента совершения проступка;
  • за один проступок человека допускается привлечь не более чем к одному взысканию;
  • приказ работодателя о привлечении виновного к ответственности необходимо объявить медработнику под подпись в течение 3-дневного срока с момента его составления;
  • медработник вправе обжаловать факт привлечения к ответственности, обратившись в госинспекцию труда, в органы по изучению индивидуальных трудовых споров.

Административная ответственность

Медработник может быть привлечен к административной ответственности, если он совершит правонарушения, которые имеют отношение к его деятельности, – например:

  • предпримет незаконные действия по усыновлению малыша, по передаче его под опеку в приемную семью – причем как из корыстных побуждений, так и при отсутствии личной заинтересованности;
  • предоставит гражданину недостоверную информацию, неполные сведения или откажется предоставлять человеку запрашиваемую информацию в случаях, которые предусмотрены законом;
  • ведет незаконную частную медицинскую или фармацевтическую деятельность: причем если такая работа привела к нанесению ущерба третьим лицам, то медработнику грозит уголовная ответственность;
  • не соблюдает текущие санитарные и гигиенические нормы, правила и требования – если нарушение установленных норм привело к вреду для третьих лиц, то медработник рискует столкнуться с уголовной ответственностью;
  • обманывает потребителей или иным образом нарушает их права, предоставляет заведомо недостоверные экспертные заключения;
  • держит в тайне источник заражения венерическим заболеванием, ВИЧ-инфекцией;
  • практикует нелегальный оборот психотропных, наркотических препаратов;
  • ведет предпринимательскую деятельность без оформления лицензии и разрешения, без госрегистрации;
  • продает населению товары или оказывает услуги на низком качестве, не соблюдая требования, установленные в соответствии с законодательством РФ;
  • не соблюдает требования пожарной безопасности.
Важно! Привлечь медработника к административной ответственности вправе только суд, полиция, ФНС, санитарно-эпидемиологическая служба и иные административные органы.

Чаще всего в качестве административного наказания выступают штрафные санкции. Нередки и устные предупреждения.

Более серьезные меры наказания могут быть следующими:

  • изъятие орудия административного правонарушения, его конфискация;
  • лишение специального права, которое представлено физлицу;
  • административный арест;
  • принудительное выдворение из России иностранца или лица без гражданства;
  • дисквалификация.

Гражданско-правовая ответственность

Медработник может быть привлечен к гражданско-правовой ответственности за низкое качество услуг, что привело к ущербу для здоровья пациента. В такой ситуации медработник несет ответственность вне зависимости от установления его вины, от наличия отношений на основе договоренности.

Привлечение к гражданско-правовой ответственности наступает, если врач:

  • исполнял свои обязательства ненадлежащим образом – например, в его технике проведения медицинской процедуры присутствуют ошибки;
  • нарушал порядок оказания медпомощи, что представляет собой несоблюдение условий, которые установлены соглашением сторон или законом;
  • отказал пациенту в квалифицированной помощи или иным образом бездействовал, что привело к нанесению ущерба здоровью больного.
Гражданско-правовая ответственность предусматривает презумпцию виновности медицинского учреждения. Если руководитель организации не сможет предоставить убедительных доказательств того факта, что пациент столкнулся с ущербом для своего здоровья не по вине его врача, то уполномоченным лицам придется возместить пациенту ущерб в полном размере.

Договор об оказании платных медуслуг способен решить немало споров между врачом и пациентом. Этот документ содержит требования к качеству медицинских услуг, а также отсылки к соответствующим правилам и стандартам, статьям закона. Обычно договор содержит условия своевременного оказания услуги, грамотного выбора способов диагностики, профилактики и лечения, степень достижения запланированного результата.

Проблема установления результата качества услуги представляет особую сложность, так как несет в себе субъективную оценку. В связи с этим это неосновная характеристика при установлении степени противоправности.

Необходимо принимать в учет и тот фактор, что несоблюдение пациентом рекомендаций и указаний врача влияет на результат оказания услуги. Благодаря корректно составленному договору пострадавший сможет понять, действительно ли врач предпринимал правомерные действия. Это защитит медицинское учреждение от безосновательных исков и судебных разбирательств.

Но если вина медработника была доказана, то медучреждение рискует столкнуться со следующими последствиями:

  • возмещение пациенту утраченного дохода, который он мог заработать, если бы не столкнулся с ущербом для здоровья;
  • возмещение расходов, которые понес пациент на дальнейшее устранение последствий для здоровья в виде покупки лекарств, лечебного питания, специализированного ухода;
  • возмещение расходов на погребение пациента, если больной по вине медучреждения скончался.
Комментарий специалиста
Горчаков Владимир
Юрист
Задать вопрос эксперту
Чаще всего ответственность несет медицинская организация. Но если она в соответствии с судебным постановлением обязана выплатить пострадавшему компенсацию, то руководитель вправе направить регрессное требование к своему медработнику, который виновен в нанесенном ущербе. Так, с него может быть взыскан штраф в размере не больше его среднемесячного заработка.

Уголовная ответственность

Вина медработника может характеризоваться по форме умысла или неосторожности. Прямой умысел – разновидность вины, при которой медработник, виновный в совершении преступления, понимал общественную опасность своих действий, имел возможность предвидеть наступление неприятных юридических последствий и при этом желал их наступления. Косвенный умысел предполагает отсутствие желания наступления общественно опасных последствий или безразличное отношение к ним.

Также в уголовном законодательстве выделяются такие понятия, как преступное легкомыслие и небрежность.

Легкомыслие – ситуация, при которой медработник предвидел вероятное наступление общественно опасных последствий, однако самонадеянно рассчитывал на то, что они не возникнут.

Небрежность возникает, когда медработник не предвидел вероятность наступления таких последствий, хотя мог и обязан был их предвидеть.

На сегодня чаще всего к врачам применяются следующие статьи УК РФ:

Статья 124

Оставление пациента в опасности по причине неоказания медуслуг.

Статья 109

Причинение смерти пациента по неосторожности.

Статья 118

Причинение по неосторожности тяжелого ущерба здоровью больного.

Статья 293

Халатное отношение к выполнению обязанностей, что привело к неприятным последствиям для пациента.

Статья 238

Производство, сбыт, транспортировка или хранение товаров, выполнение работ, оказание услуг, если данные товары, работы или услуги не соответствуют требованиям безопасности.

При изучении обстоятельств, которые стали возможной причиной неоказания медпомощи надлежащего качества, необходимо принимать в учет следующее:

  • недостаточные профессиональные познания в вопросах диагностики, лечения и предотвращения некоторых заболеваний и их осложнений, отсутствие критериев ранней диагностики и прогнозирования заболеваний;
  • некоторые недостаточно качественные инструментальные методы диагностики и лечения заболеваний;
  • редкость, злокачественность некоторых заболеваний или осложнений;
  • несоответствие прав, обязанностей конкретного медработника необходимым действиям по диагностике и лечению заболеваний;
  • нехватка в медучреждении специализированных аппаратов, оборудования;
  • индивидуальные особенности организма больного;
  • нежелательные действия больного, его родственников (например, нарушение режима, несоблюдение рекомендаций);
  • психическое, физическое состояние медработника (высокая степень усталости и утомления, заболевание).
Комментарий специалиста
Горбунова Ольга
Юрист
Задать вопрос эксперту
Если вина медработника будет доказана, то он рискует столкнуться с крупным штрафом, арестом, лишением права занимать определенную должность, вести определенную деятельность на срок до 3 лет, с принудительными общественными работами на срок до 3 лет.

Заключение

Таким образом, в зависимости от тяжести последствий за совершенные действия или бездействие медработнику грозит тот или иной вид ответственности – дисциплинарная, материальная, административная, гражданско-правовая, уголовная. Степень тяжести наказания зависит от того, к каким последствиям привели виновные действия врача. В некоторых случаях возмещать ущерб пострадавшему приходится медицинской организации.

Автор статьи
Юлия Кайсина
Юрист. Большой опыт работы в юридической сфере. Высшее юридическое образование. Окончила МГЮА (Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина).
Написано статей
4

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *