Оформление инвалидности при онкологии

Лица, с диагностированной онкологией, входят в перечень претендентов на инвалидность. Однако в плане ее оформления есть значительные отличия от других заболеваний. Объясняется это тем, что инвалидность при онкологии зависит от многих факторов, поскольку невозможно четко спрогнозировать течение этой болезни. Рассмотрим, от каких факторов при онкологии зависит присвоение статуса инвалида, какие признаки болезни являются основаниями для присвоения групп инвалидности больным раком, а также какой порядок получения статуса инвалида при этом диагнозе.

Законодательство о защите людей с ограниченными возможностями

Граждане с ОГВ находятся под защитой государства. Им полагается пенсия, льготы и преференции во многих сферах жизни со стороны государства. Если они трудятся, для таких граждан положены особые условия труда, например, неполный день работы, отсутствие ночных смен и т. д.

Это касается и граждан с онкологическими заболеваниями, которые включены в общий Перечень болезней, дающих право получения группы инвалидности.

Порядок и особенности присвоения инвалидности этим гражданам отражены в законах РФ, к основным, из которых, относятся законы:

1. N 181-ФЗ (в последней редакции).
2. N 166-ФЗ (в последней редакции).
3. Правительственное Постановление РФ N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с внесенными в него изменениями).

Специфика протекания онкологии

Коварство онкологического заболевания заключается в том, что невозможно спрогнозировать развитие этой болезни: переносимости назначенного лечения, наличия и скорости метастазирования опухоли, стадию ее обнаружения. Часто диагноз рака ставится, когда болезнь уже запущена, поскольку на первоначальных стадиях, она протекает практически бессимптомно, очевидные проявления, порой, совсем отсутствуют, и невозможно предсказать, приведет ли болезнь к физической и психической неполноценности организма, дающей право на присвоение инвалидности. Поставить диагноз рака удается, в основном, только при клинических исследованиях. Важными являются результаты ультразвуковых исследований, МРТ и КТ, а также рентгена.

В дальнейшем раковая опухоль, появившись в одном месте, может поражать многие органы. Следствием этого является потеря способности человека жить и работать полноценно, что приводит к инвалидности.

Выделены три стадии протекания заболевания:

• 1 стадия – больной может самостоятельно обслуживать себя, не обращаясь к помощи со стороны;
• 2 стадия – проведенное лечение оказалось не эффективным, болезнь прогрессирует, поражая другие здоровые органы;
• 3 стадия – больной пациент в различной степени способен функционировать после удачно сделанной операции.

Критерии признания больного инвалидом

Как и для любого заболевания или иного недуга, основаниями для присвоения человеку с признаками онкологии, соответствующей его состоянию, группы инвалидности являются потеря способности к передвижению, общению, труду, самообслуживанию и контролю своего поведения.

Поскольку течение такого заболевания непредсказуемо, и может протекать с рецидивами, для установления группы инвалидности в разные периоды течения болезни важными являются дополнительные критерии оценки.

Перечисленные выше, основания получения инвалидности, для онкологических больных обусловлены стадией течения болезни, а также следующими причинами ее течения:

• обнаружением крупных опухолей злокачественного происхождения;
• результатами биопсии удаленной опухоли;
• негативным влиянием опухоли больного органа на весь организм (тенденция к новообразованиям в других органах);
• наличием рецидивов и метастаз, а также мест их расположения;
• наличием других заболеваний и операций до обнаружения рака;
• наличием болей, их частотой и интенсивностью;
• влиянием на течение болезни назначенной комплексной терапии (прохождение курса химиотерапии). Учитывается как факт назначения процедуры, так и количество пройденных и назначенных сеансов.

Порядок присвоения инвалидности

Целью присвоения инвалидности больному с онкологией является, прежде всего, необходимость уменьшения объема его работы, создание благоприятных условий для ее выполнения, чтобы при стабилизации болезни не спровоцировать рецидив. Ее присвоение – кропотливый процесс.

Процедуру экспертизы состояния больного с целью присвоения группы инвалидности осуществляет Бюро МСЭ. Порядок ее определения состоит в следующем:

1. Лицо, претендующее на инвалидность, посещает, лечащего его, врача поликлиники, чтобы пройти обследование и получить направление на прохождение экспертизы.
2. С направлением врача далее пациент посещает организацию МСЭ. Туда он предъявляет пакет подготовленных документов, включающих результаты обследований, медицинское заключение, полис ОМС, СНИЛС (для пенсионеров), справку с места работы о занимаемой должности и другие документы, влияющие на принятие решения комиссией о присвоении соответствующей группы.
3. После рассмотрения всех представленных документов на основании общего состояния больного комиссия принимает решение о присвоении группы инвалидности, либо отказе в этом.

Группы инвалидности при онкологии

Аналогично другим заболеваниям, при онкологии инвалидность может присваиваться пожизненно. Это происходит, когда присутствуют следующие признаки:

• наличие злокачественной опухоли с присутствием метастаз в стадии прогрессирования;
• доброкачественная опухоль, поразившая головной мозг, вследствие чего, произошла потеря способности говорить и передвигаться, также появились изменения в психике. Это привело к утере трудоспособности;
• злокачественное течение онкологической болезни кровеносной и лимфатической системы, повлиявшее на ухудшение состояния всего организма.

При остальных состояниях течения онкологических болезней применяется классификация присуждения группы инвалидности на определенное время, с необходимостью переосвидетельствования через определенное время.

Инвалидность пенсионерам, при диагнозе онкологии, присваивается по таким же принципам.

В общем случае критерии по группам выглядят так:

• 1 группу присваивают лицам, утратившим способность заботиться о себе, не прибегая к посторонней помощи, если они имеют 3-ю или 4-ю стадию протекания рака, а также, если они прошли радикальные способы лечения, и повреждение их организма оценивается в 90-100%;
• 2 группу присваивают, если опухоль локализована в одном месте, было проведено радикальное операционное лечение, и дальнейшее протекание болезни оценить невозможно, а общее повреждение организма оценивается в 60-80%, но, несмотря на серьезные нарушения, человек способен обходиться без поддержки посторонних, и даже работать в особых условиях;
• 3 группу присваивают при наличии 1-ой или 2-ой стадии заболевания, когда жизнеспособность снижена на 40-60%, поэтому требуются щадящие условия для труда.

Изменение в законодательстве условий и критерий получения инвалидности

Правила получения инвалидности, установленные для в 2023 году, направлены на облегчение этой процедуры. Это, прежде всего касается лиц, претендующих на пожизненное присвоение инвалидности. Им не придется приходить на диагностирование своего состояния в отделении Бюро МСЭ, поскольку:

• документы обследования пациента и заключением врача, о поставленном диагнозе, вместе с его направлением, без привлечения самого больного или его близких родственников, передаются в БМСЭ в электронном виде;
• перевод документов в электронную базу МСЭ позволит пройти процедуру освидетельствования (за редким исключением) без участия гражданина, претендующего на инвалидность. Все выводы о его состоянии комиссия делает на основе представленных, электронных документов;
• решение вопроса, присвоения группы, значительно ускорится с помощью автоматизации процесса. Рассматриваться будут, представленные на пациента, показатели его недееспособности и течения болезни с учетом установленных критериев для каждой группы инвалидности;
• при установлении группы работники Бюро основываются на индивидуальные критерии течения болезни и степень общего повреждения организма, оцениваемую в процентах.

В 2022 – 2023 годах проводится мониторинг установленных правил осуществления электронной МСЭ, а также принятых критериев при установлении групп инвалидности.

Когда обращаться в БМСЭ за присвоением инвалидности?

На МСЭ направляются больные пациенты, если их диагноз не позволяет им трудиться в прежних условиях труда, поскольку они либо перенесли хирургическую операцию, сопровождающуюся плохим восстановлением после нее, либо в результате операции обнаруживается, что рак в этой стадии неизлечим и шансы на реабилитацию минимальны.

Срочность получения инвалидности работающего онкологического больного, обусловлена, прежде всего, ограниченностью нахождения на больничном листе. Так как превышение срока больничного, может повлечь увольнение работника, а без получения статуса инвалида он не сможет оформить пенсию.

Прогнозировать изменение его состояния очень сложно, поскольку болезнь может вести себя непредсказуемо, и может закончиться, как выздоровлением, так и смертью больного. Поэтому, чтобы не упустить время, обращаться за присвоением группы инвалидности следует в период после операционного восстановления или в процессе прохождения лечения, пока больной находится на больничном листе.

Несмотря на то, что пенсионерам по возрасту можно уже не работать, они тоже могут получить группу.

При разных видах локализации рака, время обращения в комиссию МСЭ за получением группы может отличаться. Так, например, при наличии рака груди, обращаться можно после истечения 3 месяцев с начала лечебного процесса, а не после его окончания. При онкологии толстой или тонкой кишки лист нетрудоспособности может выдаваться с учетом операции и степени развития осложнений на период от 3 до 6 месяцев, поэтому срок обращения за получением инвалидности будет зависеть от того, насколько быстро произойдет восстановление больного.

Обычно, ведущий лечение врач, о начале лечебных процедур извещает больного. Помимо этого, ему необходимо подготовить для комиссии историю заболевания, и собрать полный перечень необходимых анализов. Роль онколога в процессе подготовки документации и лечения огромна. Пойти за экспертным заключением о присвоении группы пациент может только после подготовки врачом направления в Бюро МСЭ. Диагноз пациента должен заверяться Главным врачом больницы. На все это требуется время.