Как получить квоту на ЭКО?

ЭКО используется в мире более 40 лет. Благодаря этой процедуре многие пары смогли стать родителями. Эффективность ЭКО достаточно высокая. Каждый год проводятся тысячи процедур, и немало из них с первого раза получаются удачными. Это дорогостоящая процедура, однако в России правительство ежегодно выделяет средства на почти полностью бесплатное проведение ЭКО. Рассмотрим, как получить квоту на ЭКО и что делать при отрицательном решении.

Основные положения

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – медицинская процедура для бесплодных женщин или для тех женщин с бесплодными партнерами. При ЭКО сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в пробирке, вне тела. После этого яйцеклетку перемещают в матку, что может привести к беременности.

Процедура проводится, если у женщины или мужчины не поддающееся лечению бесплодие, но при этом женщина физиологически имеет возможность выносить и родить малыша. Диагноз «бесплодие» устанавливается, если пара до 35 лет регулярно вела половую жизнь без использования средств контрацепции, но женщина не забеременела. Если женщине больше 35 лет, то диагноз ставится по истечении 6 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

В случае если по истечении 9-12 месяцев лечение не помогло, то у пары диагностируется неизлечимое бесплодие. После этого можно проводить процедуру ЭКО. В то же время есть и противопоказания – например:

• сифилис, гепатит, туберкулез;
• онкологические заболевания;
• доброкачественные опухоли в матке и яичниках, нуждающиеся в оперативном вмешательстве;
• заболевания крови;
• декомпенсированный сахарный диабет, когда женщина не в состоянии регулировать уровень сахара в крови;
• психические заболевания – как приобретенные, так и полученные по наследству;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни пищеварительной системы.

При указанных выше заболеваниях и расстройствах паре придется или обращаться к суррогатному материнству, или усыновлять ребенка из детского дома, роддома.

Стоимость ЭКО без ОМС

ЭКО проводят со стимуляцией или в естественном цикле.

Стоимость ЭКО в естественном цикле в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 75 до 130 тысяч, со стимуляцией – от 100 до 150 тысяч. Потребуется дополнительно оплачивать стимулирующие препараты – их стоимость обойдется приблизительно в 50 тысяч рублей. Если нужны донорские сперматозоиды, нужно оплатить и их – примерно 50 тысяч рублей. Стоимость 6 донорских клеток составляет 100-125 тысяч рублей. В конечном итоге процедура ЭКО может обойтись в 375 тысяч рублей.

В других городах и регионах стоимость процедуры меньше. Так, без учета лекарственных препаратов в Новосибирске ЭКО в естественном цикле обходится от 57 тысяч рублей, со стимуляцией – от 70 тысяч.

Проведение ЭКО по квоте

В РФ женщина вправе сделать ЭКО по ОМС, на что государство устанавливает квоты. Количество квот лимитировано: потребуется встать в очередь.

ЭКО по ОМС включает в себя осмотры медиков, проведение анализов, дополнительные обследования. Обращаться нужно в те медицинские учреждения, которые работают по ОМС. Также ЭКО по ОМС включает в себя 4 основных этапа процедуры:

1. Стимулирование суперовуляции.
2. Забор сперматозоидов, яйцеклеток, их оплодотворение.
3. Выращивание эмбрионов.
4. Пересадка эмбрионов в матку.

Оплачивать стимулирующие препараты и иные лекарственные средства не придется. Если сперматозоиды забираются хирургическим методом, это тоже входит в ОМС.

Также полис ОМС покрывает заморозку яйцеклеток и сперматозоидов. Если первая процедура ЭКО окажется неуспешной, то на вторую процедуру сдавать их не потребуется. Дополнительно ОМС покрывает заморозку выращенных эмбрионов, их пересадку в полость матки.

Также существуют процедуры, которые в полис ОМС не входят, – например:

• хранение и транспортировка замороженных эмбрионов: их стоимость зависит от города и криоучреждения: в столице за месяц хранения потребуется платить до 2 тысяч рублей, в других региональных городах – до 3,5 тысяч за год;
• использование сперматозоидов и яйцеклеток от доноров;
• услуги суррогатной мамы;
• транспорт на дорогу от дома до организации, где проводится ЭКО.

В случае если при первой попытке эмбрионы не прижились, на следующий раз потребуется проводить полный цикл ЭКО, начиная со стимуляции. Чаще 2 раз в год ЭКО со стимуляцией не проводится.

Кто вправе претендовать на квоту

Квоты бывают федеральными и региональными. В первом случае процедура оплачивается из федерального бюджета, во втором – из регионального. В любом регионе на любые виды квот действует общая очередь. Женщина может и не знать, какую квоту она получит в конечном итоге.

К женщинам выдвигаются следующие требования:

• российское гражданство;
• действующий полис ОМС;
• отсутствие врачебных противопоказаний к ЭКО и вынашиванию плода;
• наличие подтвержденного диагноза о бесплодии у женщины или у ее партнера.

Законодательство не устанавливает ограничения к возрасту, но обычно направление на ЭКО выдается женщинам в возрасте 17-45 лет.

Если женщина одинока, то она может воспользоваться донорскими сперматозоидами или обратиться к своему знакомому, другу. Если мужчина женат, то его супруге необходимо оформить письменное согласие на проведение процедуры. Если же мужчина холост, то оформлять какие-либо документы не нужно – потребуется только его согласие на медицинское вмешательство, оформленное письменно.

Порядок получения квоты

Для того чтобы получить квоту, нужно выполнить следующие действия.

Обращение к гинекологу

Можно обращаться в любое медучреждение, которое обладает лицензией на проведение деятельности в сфере гинекологии и акушерства. Также можно записаться в городскую женскую консультацию по адресу проживания.

Специалист оформит направление на обследование, а затем – на ЭКО. Потребуется пройти определенные анализы и обследования, чтобы установить, почему у пациентки не получается забеременеть. Обычно сдаются анализы крови на пролактин, стероиды и иные гормоны. Также у пациентки и ее партнера будут взяты мазки на инфекционные заболевания.

Затем для подготовки к ЭКО потребуется сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и т. д., а также дополнительные мазки на бактерии, хламидии. Могут потребоваться дополнительные анализы.

Прохождение лечения от бесплодия

Как только гинекологи установят, почему женщина не может забеременеть, ей и, возможно, ее партнеру придется пройти лечение. Это обязательный шаг. Некоторым пациенткам назначается гормональная терапия.

В случае если по истечении 1 года так ничего и не помогло, то можно проводить процедуру ЭКО. В случае если пациентке больше 35 лет, то срок в 1 год могут уменьшить – для этого проводится консилиум врачей.

Если же лечение бесплодия женщина проходила и до обращения за квотой, то дополнительно ей проходить его не придется. Врач изучит результаты анализов и медицинских процедур, после чего сразу же выдаст направление на квоту.

Выбор организации

Затем нужно выбрать медучреждение, в котором и будет проводиться ЭКО. Возможно, по этому вопросу следует проконсультироваться с гинекологом: специалист подскажет, от какой клиники можно быстро получить приглашение на процедуру.

Для того чтобы узнать, какие клиники есть в регионе, можно воспользоваться сайтом региональных министерств здравоохранения.

Подготовка документации

Далее потребуется посетить комиссию по отбору пациентов, предоставив специалистам такие документы:

• направление от гинеколога;
• справка от гинеколога о том, что противопоказания к беременности и к ЭКО отсутствуют;
• результаты флюорографии;
• выписка из амбулаторной карты, содержащая результаты проведенных анализов;
• копии СНИЛС и ОМС;
• копия удостоверяющего личность документа.

После того как направление на ЭКО получено, предоставить в комиссию документы нужно в течение следующего месяца.

Получение решения и ожидание процедуры

Средний срок, в течение которого комиссия принимает решение, составляет до 3 недель. В столице этот срок занимает до 10 рабочих дней, в области – до 3 недель. В некоторых регионах срок сокращается до 2 недель.

Как только комиссия примет положительное решение, пациентку сразу же об этом проинформируют по телефону или иным способом. При положительном результате женщину внесут в лист ожидания. В столице в среднем приходится ждать до 7 месяцев с момента обращения за квотой, в области – до 4 месяцев.

Почему в квоте могут отказать

Если у женщины на самом деле есть противопоказания к проведению процедуры, однако гинеколог этот момент упустил, то он обязательно будет выявлен комиссией. В результате пациентка получит по своему обращению отказ. В квоте женщине откажут, если у нее выявлены наследственные заболевания – гемофилия, ихтиоз и иные болезни.

Получить отрицательное решение есть риск в том случае, если в документации указаны ошибочные сведения. Так, при неверном коде классификации заболевания или при несоответствии диагноза описанию в квоте откажут.

Если пациентка полагает, что в квоте ей отказали безосновательно, то она вправе подать жалобу в страховую компанию или в отделение Минздрава. Специалисты повторно проверят все документы и при выявлении безосновательного отказа одобрят квоту.

Заключение

Таким образом, претендовать на квоту на ЭКО может любая женщина с российским гражданством, если у нее или у ее партнера диагностировано бесплодие, которое не поддается лечению. Также получить квоту могут и одинокие женщины, воспользовавшись донорскими сперматозоидами. Квота покрывает практически все медицинские услуги, за исключением ряда процедур (например, транспортировка и хранение замороженных яйцеклеток).

Для ее получения нужно обратиться к гинекологу по месту проживания в платную или государственную клинику, пройти анализы и обследования, после чего получить направление. Далее потребуется подготовить документы и предоставить их в специальную комиссию, которая и решает вопрос о квоте.